血吸虫病

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由日本裂体吸虫、埃及裂体吸虫和曼氏裂体吸虫1907的成虫寄生于人类、多种哺乳类和鸟类引起的疾病。在我国造成流行的是日本裂体吸虫。3种血吸虫发育只需一个中间宿主一一螺蛳。以日本吸虫病介绍如下。

1.病原

雌、雄异体。雄虫体短而粗,呈乳白色或灰白,大小约1022mm×0.50.55mm,常弯曲呈镰刀状,自腹吸盘后虫体两侧向腹面弯曲成为抱雌沟。消化道在腹吸盘附近左右分叉成两肠腔,

两肠管延伸至体后1/3处又复合为一根盲肠。生殖系统包括7个睾丸,呈直线排列,偶有交错或成簇。每个睾丸伸出一输出管,向前汇成一输精管,在第一个睾丸之前膨大而成贮精囊。生殖孔开口于腹吸盘后。

雌虫呈线状、细长,长约1226mm,宽0.10.3mm。卵巢呈椭圆形,位于虫体中部偏后方两肠管之间,子宫呈管状,内含50300个虫卵。虫卵呈椭圆形、淡黄色、壳薄无盖,卵壳的侧上方有一个小突。

2.流行病学

成虫寄生在终宿主(人类、鸟类和哺乳类)肠系膜下静脉,虫体可逆血流移行至肠黏膜下层的静脉末梢。雌雄成虫在此合抱交配并产卵。虫卵在血管内成熟并含有毛蚴。毛蚴能分泌溶细胞性物质并透过卵壳破坏血管壁和肠秸膜,使它们发炎、坏死,加上肠蠕动,卵即从溃破组织进入肠腔,随粪便带出宿主体外。活虫卵在外界水域中孵育出毛蚴。毛蚴在水中游动遇钉螺中间宿主就主动入侵,在螺体内形成母胞蚴,又再以育增值很多子胞蚴。子胞蚴移向肝膜区,在此继续发育,分批形成大量尾蚴。成熟尾蚴活力很强,从螺体逸出后,可在水中游动或倒悬于水面。人类、鸟类及哺乳类动物等接触尾蚴时,尾蚴依靠叉尾的活动、以口腹两吸盘吸附在宿

主体表皮肤,并利用穿刺腺分泌溶组织酶破坏终宿主皮肤,同时钻入皮肤组织内形成幼虫。幼虫随真皮淋巴管和血管进入静脉血流,随血流循环,部分幼虫至肝门静脉系统进一步发育后,又回到肠系膜静脉和肠膜静脉末梢定居,发育成成虫,并进行生殖,虫卵又进入肠腔并随粪便排出宿主体外,又开始上述生活发育;但部分虫卵则沉着在肝和肠壁产生肉芽肿性损伤。

3.临床症状

日本血吸虫病的临床症状,主要因尾哟侵入机体皮肤时产生的损伤和致敏现象、幼虫在机体内移行性损伤及成虫在终宿主内伤害而出现临床上许多症状。

尾蚴穿透终宿主皮肤时,引起皮肤炎症的致敏现象,并发生机体出现迟发性或速发型的体液及细胞两种免疫反应。

幼虫在机体内的移行,可损伤沿途器官,特别是幼虫对肺脏的损伤,可引起血管炎、毛血管栓塞和破裂、局部细胞浸润和点状出血,并可产生出血性肺炎而出现发热、咳嗽和白细胞中酸性粒细胞增多等临床症状。

成虫的危害可产生寄生部位机械性损伤,出现肠黏膜增厚或溃疡、肠黏膜下层静脉炎。成虫代谢产物与免疫复合物合并损害,可使肝脏和脾脏色素沉着。此外,成虫生殖时所产生的虫卵,可随静脉血流返回至肝脏,虫卵内的毛蚴的分泌物(如酶、其他蛋白质和糖等)可引起细胞浸润,形成肉芽肿病变。

此外,本虫侵袭后可产生免疫复合物,可伤害血管致组织病变,肾脏的病变就是可溶性免疫复合物伤害之一。

4.病理变化

早期皮炎,肠壁溃损。后期出血性肺炎,肾肿大,肝脏大和硬变,肝脾色素沉着,肠壁肉芽肿和肾脏病变,腹水,机体消瘦等主要病理变化。其病理变化与虫体及机体体质有关。

5.临床诊断

根据流行病学和临床症状、尸体病理变化等,可作为初步诊断。确诊则需做出虫卵或免疫学检查。粪便做出虫卵和孵化后毛蚴检查,肠黏膜活成虫检查,一般可以确诊。

免疫学检查主要应用皮内试验,环卵沉淀反应试验,尾蚴膜反应,间接血凝试验及对流免疫电泳等试验。此外,尚有间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验、限定抗原基质球试验及放射免疫等检验。最后还可综合上述优点进行综合查病方法进行临床诊断的综合性方法。

6.临床治疗

目前应用血防846药物、锑-273(没食子酸锑钠)7505(4-硝基-4异硫氰酸基=苯胶)等药物进行治疗,可收到一定疗效。

据资料记载,曾应用地塞来松、氟美松治疗狒狒 ()的血吸虫病,每公斤体重用药剂为0.751.0mg,连续口服5天,48周内虫卵减少。此类药物副作用少,可以试用。

7.预防

主要在于做好下列工作:

消灭钉螺为根本预防本病的发生、流行措施,但难度较大。其目的在于消灭中间宿主。.

治疗患本病机体,消灭机体内成虫,同时对患病机体的粪便进行生物热和化学药品消毒相结合处理,以杀灭血吸虫虫卵。加强动物和人体进入水域的防护工作及饮水卫生,避免血吸虫

毛蚴侵入体内。

动物吸虫病的种类还有很多,例如,猫后睾吸虫,寄生在人类,猫和犬的肝胆内,第一中间宿主是螺蛳,第二中宿主是淡水鱼类,可引起肝胆管和胆囊炎症,纤维化而出现临床症状;异形科吸虫可寄生在鸟类、哺乳类和人体小肠黏膜,虫体有20多种,第一宿主为淡水螺类,第二宿主是鲤科鱼类和蛙类,可引起小肠病变后临床表现;同盘吸虫病的同盘吸虫可引起牛羊和鹿科动物发病,成虫寄生在瘤胃和网胃,如幼虫寄生在真胃、小肠、肝胆管和胆囊内,可出现临床症状和死亡,淡水螺为其中间宿主;阔盘吸虫病可引起反刍动物胆管,第一中间宿主为蜗牛,第二中宿主为红草蟋或针蟋,可引起牛、羊、骆驼及其他的反刍动物膜腺炎症后产生一系列临床症;野牛平腹吸虫可起牛、羊等反刍动物在其虫体寄生的盲肠和结肠出血性炎症等。

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